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少年郎半夜心停 父親CPR機警救子
: 好醫師新聞網記者張本篤/台南報導
圖:奇美醫院急診部蔡長志醫師
心臟疾病是無形殺手,經常來無影、去無蹤的難以捉摸。一位約20歲的男姓青年,工作結束後感到份外疲憊不適提早休息,當晚逐漸感覺呼吸不順,李父在半夜發現兒子在怪異呼吸狀態後失去意識,機警給予心肺復甦術(以下簡稱CPR)急救並同時通報119求救,經過一連串急救和藥物與手術治療,終於在他發病後的二十多天,順利走出醫院。
奇美醫學中心急診部蔡長志醫師表示,醫療人員能夠拯救一條生命確實難能可貴,尤其送到急診就醫時已經沒有生命徵象,到清醒存活出院尤屬難得,再來回顧從家中失去意識開始整個救命活命的過程,完整的體現了生命之鏈(chain of survival)的價值,這個影響人命前後生死存亡的關鍵。
蔡長志說,生命之鏈包括早期求救、早期CPR、早期電擊去顫、儘早進行高級救命術以及醫院後端的整合復甦後照護。病人能否存活及保有完整神經功能有賴「生命之鍊」的完整連結,最艱難的就是每一步驟必須落實做好並且環環相扣、步步為營,只要其中一個步驟斷鍊,寶貴而無價的生命往往就稍縱即逝。
根據醫療研究:當心跳停止若沒有及時處理,4-6分鐘腦部就會因為缺氧而受損,10分鐘後腦部將永遠死亡。儘早的CPR及AED使用,有機會阻斷這失去生命的過程,CPR過程中的高品質及效率,進一步攸關著腦部功能保留及救回機會, ECPR更是近年國際間逐漸採用,針對在命懸一線之間及尚未造成永久傷害的病人,進行緊急搶救,用以增加救回機會並橋接到下一步驟的治療。
CPR的目的是藉由體外按壓心臟的方式維持血液的循環,讓氧氣足以供給到重要器官,體外心ECPR是更進一步藉由管路放入動靜脈將血液循環接到體外由機器及氧合器代替心肺功能,葉克膜就是如此原理,差別是CPR期間困難度增加及時間上爭取與壓縮更為重要。
病人急救復甦後整合照顧,有賴於積極的心臟血管內科及紮實的加護病房團隊,在甦醒之後儘早給予目標體網友溫控制,降低腦部細胞缺氧缺血造成的傷害,才能在有命(心肺功能)之餘,加分保有完整的神經功能(腦袋清醒)。
蔡長志強調,這起案例,從病人家屬及早發現求救和CPR,消防局救護人員不斷鍊的接手送院,奇美醫學中心急診、心臟血管內科與加護醫學團隊的合作,就是生存之鍊完整接棒的最佳案例,可以如此搶救到一條年輕的生命,展現延續的無限可能,真是值得提醒、可喜可賀的一件事。
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外交部21日公布民調指出,70%的受訪者贊同目前政府推動的「踏實外交」政策,也有75%的受訪者支持政府高層持續出訪。另外,有72.2%的受訪者贊同,在踏實外交政策下,不與中國大陸以金錢競逐邦交國。
民調數據顯示, 56.3%的受訪者聽過我國國民或民信用卡限時刷卡回饋間團體參加國際活動時受到阻撓,其中有52.4%的受訪者,認為受阻撓的原因是中國大陸。
踏實外交方面,70%的受訪者支持政府推動踏實外交,維護國家刷卡購買享回饋整體利益,同時有75.6%的民眾支持政府高層持續出訪。
72.2%的受訪者,支持政府在踏實外交原則下,不與中國大陸新款3C商品購買優惠進行金錢競逐邦交國。亦有85%的受訪者贊同在踏實外交的原則下,對我國駐外館處做最有利配置。
在新南向政策方面,79.2%的受訪者,贊同政府推動新南向政策,也有81.2%的受訪者支持政府與地方政府合作推動新南向政策。71.6%的受訪者支持外交部在新南向政策下,放寬東南亞人士來台簽證措施。
不過,僅有10.7%的受訪者,知道外交部成立了臉書「外交部粉絲團」,高達89.3%的受訪者不知道。
本次民意調查是透過市話及手機訪問的方式,以分層比例隨機抽樣進行,完訪1,134份有效樣本。受訪者涵蓋22縣市(包含離島地區)以及各年齡層(20歲以下44人、20歲以上1,090人)與不同教育程度的民眾。在95%的信心水準下,抽樣誤差在正負2.9%之內。
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